Скидка на подшипники из наличия!
Уже доступен
Централизованная система медицинского газоснабжения (ЦСМГ) -- комплекс инженерного оборудования, обеспечивающий непрерывную подачу медицинских газов и вакуума к точкам потребления в медицинской организации. Требования к проектированию, монтажу, испытаниям и вводу в эксплуатацию ЦСМГ устанавливает ГОСТ Р ИСО 7396-1-2011 "Системы трубопроводные медицинских газов. Часть 1. Системы трубопроводные для сжатых медицинских газов и вакуума".
Каждая система медицинского газоснабжения состоит из трёх основных подсистем: источника газа (криогенный резервуар, баллонная рампа, компрессор, концентратор кислорода, вакуумная станция); распределительной трубопроводной сети с запорно-регулирующей арматурой, зонными клапанами и системой сигнализации; точек потребления (газовые розетки, медицинские консоли).
Проектирование ЦСМГ выполняется в составе раздела "Газоснабжение внутреннее" (ГСВ) проектной документации медицинской организации в соответствии с СП 158.13330 "Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования".
Криогенный газификатор -- основной источник для крупных и средних медицинских организаций. Жидкий кислород хранится в термоизолированном сосуде при температуре около -183 градусов Цельсия. Испаритель преобразует жидкий кислород в газообразное состояние. Ёмкость криогенных резервуаров для медицинских целей -- от 0,5 до 50 м3.
Баллонная рампа -- группа баллонов высокого давления (15 МПа), объединённых коллектором с автоматическим переключением между группами. Используется как основной источник в небольших медицинских организациях или как резервный (аварийный) источник при наличии криогенного газификатора. Суммарная ёмкость баллонов резервной рампы должна обеспечивать запас кислорода не менее чем на 3 суток работы.
Кислородный концентратор (генератор) -- установка, выделяющая кислород из атмосферного воздуха методом короткоцикловой адсорбции (PSA). Обеспечивает концентрацию кислорода 93 +/- 3%. Применяется при отсутствии возможности подвоза жидкого кислорода или баллонов.
Согласно ГОСТ Р ИСО 7396-1, система подачи каждого газа должна иметь не менее трёх составляющих: первичный источник (основной), вторичный (автоматический переход при исчерпании первичного) и резервный (аварийный). Для кислорода типовая схема: первичный -- криогенный резервуар; вторичный -- второй криогенный резервуар или рампа; резервный -- баллонная рампа с автоматическим переключением.
Для трубопроводов медицинских газов применяются бесшовные медные трубы в соответствии с EN 13348 (Copper and copper alloys -- Seamless, round copper tubes for medical gases or vacuum). Эти трубы проходят специальную очистку (обезжиривание) на заводе-изготовителе и поставляются в запаянных полиэтиленовых чехлах для предотвращения загрязнения внутренней поверхности.
Допускается также применение труб из нержавеющей стали. Выбор материала определяется типом газа и рабочим давлением. Для кислорода медные трубы являются предпочтительным решением благодаря коррозионной стойкости и низкому риску возгорания в кислородной среде.
Соединения медных трубопроводов медицинских газов выполняются методом высокотемпературной (твёрдой) пайки с использованием медно-фосфорных или серебряных припоев. Пайка производится в среде инертного газа (азот) для предотвращения окисления внутренней поверхности трубы. Резьбовые и обжимные соединения в скрытой прокладке не допускаются.
Согласно СП 158.13330, скорость кислорода при давлении до 1,6 МПа в медных трубопроводах допускается до 50 м/с. Однако на практике для снижения шума и потерь давления скорость ограничивают 10-15 м/с в разводящих трубопроводах.
Расчёт суточного расхода кислорода для медицинских целей выполняется по формуле, приведённой в СП 158.13330:
V = Vном * N * K * k * 60, л/сут
где: Vном -- номинальный расход кислорода, л/мин (на одну точку потребления); N -- количество точек потребления данного типа; K -- коэффициент одновременности использования (0...1); k -- продолжительность использования кислорода в течение суток, ч/сут; 60 -- перевод минут в часы.
Пиковый (максимальный) расход определяет пропускную способность трубопроводов и производительность источника. Он рассчитывается для наиболее нагруженного часа эксплуатации с учётом коэффициента одновременности по каждому типу помещений. Суммарный пиковый расход -- основа для гидравлического расчёта и подбора диаметров трубопроводной сети.
Зонные (отсечные) клапаны устанавливаются для возможности отключения отдельных зон (этажей, отделений, групп помещений) без прекращения подачи газа в остальные части системы. Они размещаются в контрольно-отключающих коробках (КОК) в коридорах с маркировкой обслуживаемых помещений.
Согласно ГОСТ Р ИСО 7396-1, зонные клапаны должны быть установлены: на каждом ответвлении от магистрального трубопровода; на входе в каждую зону обслуживания (этаж, отделение); непосредственно перед группой точек потребления (как правило, не более 3-4 розеток на один зонный клапан в ОРИТ и операционных).
ГОСТ Р ИСО 7396-1 требует наличия системы мониторинга и аварийной сигнализации, контролирующей давление в трубопроводной сети и состояние источников газа. Система включает:
Рабочую сигнализацию -- контроль уровня заполнения криогенного резервуара, состояние переключения рампы (основная/резервная группа), давление в магистральном трубопроводе. Устанавливается в помещении дежурного персонала (диспетчерская).
Аварийную (тревожную) сигнализацию -- срабатывает при отклонении давления за допустимые пределы, отказе источника, разгерметизации. Выводится в помещение с постоянным присутствием персонала (пост дежурной медсестры, диспетчерская).
Зональную сигнализацию -- контролирует давление в каждой зоне потребления. Устанавливается вблизи входа в зону обслуживания.
Газовые розетки (терминалы) -- оконечные устройства трубопроводной сети, к которым подключается медицинское оборудование. Конструкция розеток должна обеспечивать невзаимозаменяемость подключений различных газов (каждый газ имеет уникальную конфигурацию разъёма). Это требование ГОСТ Р ИСО 7396-1 является ключевым для безопасности пациентов.
Медицинские консоли (потолочные и настенные) -- модульные устройства, объединяющие газовые розетки, электрические розетки, информационные разъёмы и элементы освещения. Типы консолей:
Потолочная консоль (подвесная) -- применяется в операционных и палатах ОРИТ. Обеспечивает свободный доступ к пациенту со всех сторон и позволяет подключать медицинское оборудование на оптимальной высоте.
Настенная консоль -- применяется в палатах, процедурных, родовых залах. Монтируется на стене за изголовьем кровати.
Встраиваемая консоль -- утапливается в стеновую нишу, обеспечивая минимальный выступ в помещение.
ГОСТ Р ИСО 7396-1 устанавливает обязательный порядок испытаний перед вводом системы в эксплуатацию:
Все трубопроводы подвергаются пневматическому испытанию на прочность при давлении, превышающем рабочее. Затем проводится испытание на герметичность с выдержкой под давлением в течение не менее 24 часов. Утечка не допускается.
После монтажа и пайки все трубопроводы продуваются сухим азотом или сухим безмасляным воздухом для удаления остатков флюса, окалины и посторонних частиц. Чистота внутренней поверхности контролируется по содержанию частиц.
Критически важное испытание: на каждой газовой розетке проверяется соответствие подаваемого газа маркировке. Перекрёстное загрязнение (подача одного газа вместо другого) является недопустимым дефектом, угрожающим жизни пациентов.
На выходе из каждой газовой розетки проводится анализ чистоты газа. Содержание примесей (влаги, масла, механических частиц) не должно превышать допустимых значений для медицинских газов.
Основным стандартом является ГОСТ Р ИСО 7396-1-2011 "Системы трубопроводные медицинских газов. Часть 1. Системы трубопроводные для сжатых медицинских газов и вакуума". Он устанавливает требования к проектированию, монтажу, испытаниям и вводу в эксплуатацию. Расчётные параметры и нормы расхода газов для медицинских организаций приведены в СП 158.13330 "Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования".
Медные трубы по EN 13348 являются стандартным решением для систем медицинского газоснабжения по нескольким причинам: высокая коррозионная стойкость (не образуют ржавчины и окалины, загрязняющих газ); безопасность в кислородной среде (медь не поддерживает горение в кислороде при рабочих давлениях); бактериостатические свойства (медь подавляет рост микроорганизмов); удобство монтажа (пайка обеспечивает надёжные герметичные соединения). Трубы поставляются обезжиренными в защитных чехлах.
Согласно СП 158.13330, суммарная ёмкость баллонов резервной кислородной рампы должна обеспечивать запас кислорода для работы медицинской организации не менее 3 суток. Расчёт выполняется исходя из среднесуточного расхода кислорода. Для медицинских организаций с операционными и реанимационными блоками наличие резервной рампы обязательно даже при основном криогенном источнике.
Невзаимозаменяемость -- принцип конструкции газовых розеток и штуцеров, при котором штуцер одного газа физически невозможно подключить к розетке другого газа. Каждый газ имеет уникальную конфигурацию разъёма (DISS, NIST или аналогичные стандарты). Это критическое требование безопасности ГОСТ Р ИСО 7396-1, предотвращающее случайную подачу неправильного газа пациенту, что может привести к летальному исходу.
Расход кислорода для аппаратов высокопоточной ИВЛ может достигать 60 л/мин на один аппарат и определяется индивидуально по технической документации конкретной модели аппарата ИВЛ. Стандартные таблицы номинальных расходов из СП 158.13330 для таких случаев неприменимы. Расчёт выполняется по заданию на проектирование с указанием моделей аппаратов ИВЛ и числа коек.
Рабочее давление кислорода в трубопроводах внутренних систем медицинских организаций составляет 0,45 МПа (4,5 бар) с допустимым отклонением 0,05 МПа (по СП 158.13330). Для барозалов (барокамер) предусматривается повышенное давление до 0,8 МПа. Давление на выходе из источника снижается редуктором до рабочего уровня перед вводом в распределительную сеть.
Согласно ГОСТ Р ИСО 7396-1, система проходит: испытание на прочность и герметичность (пневматическое, выдержка не менее 24 часов); продувку сухим азотом для очистки внутренней поверхности; проверку идентичности газов на каждой газовой розетке (подтверждение соответствия подаваемого газа маркировке); анализ качества газа (чистота, содержание влаги, масла, частиц); проверку работоспособности системы сигнализации и автоматического переключения источников.
Подводка трубопроводов вакуумной сети предусматривается в операционных, палатах ОРИТ, послеоперационных палатах, родовых залах, палатах на 1-2 койки отделений (кроме психиатрических), палатах кардиологических и ожоговых отделений, процедурных кабинетах. Разрежение в точке потребления при расчётном расходе должно составлять не менее 40 кПа (0,04 МПа). Вакуумная станция оснащается резервным насосом с автоматическим включением.
Настоящая статья носит исключительно ознакомительный и справочный характер. Информация предназначена для общего ознакомления инженерно-технических специалистов с принципами проектирования систем медицинского газоснабжения и не может использоваться в качестве проектной документации.
Автор не несёт ответственности за последствия применения данной информации при проектировании, монтаже или эксплуатации реальных систем. Проектирование ЦСМГ должно выполняться специализированными проектными организациями в строгом соответствии с действующими нормативными документами с учётом конкретных условий медицинской организации и задания на проектирование.
1. ГОСТ Р ИСО 7396-1-2011 "Системы трубопроводные медицинских газов. Часть 1. Системы трубопроводные для сжатых медицинских газов и вакуума".
2. ГОСТ Р ИСО 7396-2-2011 "Системы трубопроводные медицинских газов. Часть 2. Системы удаления анестетических газов".
3. СП 158.13330.2014 "Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования" (с изменениями).
4. EN 13348 "Copper and copper alloys -- Seamless, round copper tubes for medical gases or vacuum".
5. ГОСТ 12.2.052-81 "ССБТ. Оборудование, работающее с газообразным кислородом. Общие требования безопасности".
6. ГОСТ 5583 "Кислород газообразный технический и медицинский. Технические условия".
7. ГОСТ 617 "Трубы медные и латунные круглого сечения. Технические условия".
8. ВСН 10-83 "Инструкция по проектированию трубопроводов газообразного кислорода".
9. ISO 9170-1 "Terminal units for medical gas pipeline systems -- Part 1: Terminal units for use with compressed medical gases and vacuum".
10. HTM 02-01 "Medical gas pipeline systems" (UK Department of Health -- справочно).
Вы можете задать любой вопрос на тему нашей продукции или работы нашего сайта.